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Mutuelle, en bref, infos et point sur le choix de la nouvelle offre
Pour vous éviter tout désagrément lors de vos prochains remboursements, n’oubliez pas de mettre à jour votre carte vitale !
Quelques rappels sur la Nouvelle Offre :
– En cas d’hospitalisation, la différence essentielle entre Multi et Vita Santé est la prise en charge de la chambre particulière.
– Pour les médecins de ville, pas de différence entre les 3 offres, sauf pour les dépassements d’honoraires couverts par Multi Santé à hauteur de 33 euros. L’Ostéopathie n’est prise en charge que par Vita sur la base de 3 consultations annuelles de 15 euros (ostéopathe conventionné). La participation d’1 euro par feuille de maladie est exclue des remboursements par la mutuelle.
– Les médicaments à vignette blanche sont remboursés pour Multi et Vita Santé à hauteur de 65% par le Régime Obligatoire et par 35% par la mutuelle). Seule Multi Santé rembourse totalement les médicaments à vignette bleue (35% par le R O).
– Optique et dentaire : Voir le tableau des prestations pour de plus amples détails, mais notons que le remboursement des lentilles se fait désormais sur la base de l’année civile et non plus à l’année glissante.
infos..."en vrac" :
– Assistance : En cas de problème de santé urgent et imprévu, vous pouvez appeler le N° d’assistance 05 49 34 80 06 : Cette aide gratuite et limitée à 30 jours concerne les adhérents des 3 choix : (Garde d’enfants et d’ascendants, aide ménagère, hébergements d’animaux familiers, livraison de médicaments...).
– La Plate forme services, accessible par téléphone au 08 26 82 63 00 (0.15 ??? / mn) ou par internet : mutsante.fr assurera :
De l’information santé.
De l’orientation dans le système de soins.
De l’analyse de devis.
Des renseignements sur les services de proximité.
Des informations sur le Titre Emplois Services.
– Le T E S est un moyen de paiement (valable 1 an et 2 mois), pour les services à la personne, déductible à hauteur de 50% de la dépense limitée à 12 000 euros + 1 500 enfant (maximum 15 000). Les hauts salaires sont très largement avantagés. Il se rajoute à l’aide à domicile et est remboursé si non utilisé.
– Participations exceptionnelles : Le budget alloué à la section est calculé sur la base de 2 euros par personne. La section donne un avis en fonction des revenus de la personne (ou du foyer). La participation peut être de 300 euros, alloués par la section ou le siège. Si elle est supérieure à 300 euros, elle est présentée directement au siège.
– Paye de décembre : Les contrats (Premuo, Décès et invalidité, Assurance construction, Assurance chômage) étant jusqu’à novembre 2004, payés un mois à l’avance, il n’y a pas eu de prélèvements en décembre. A partir de janvier, le précompte se fera mois courant.
Nous vous rappelons que vous pouvez encore exceptionnellement modifier votre choix avant le 31 mars 2005 avec effet au 01 juillet 2005 et avant le 30 09 2005 pour effet au 01 janvier 2006.
Pour les années à venir la demande de changement devra être notifiée avant le 31 octobre pour effet au 01 janvier suivant, sachant que ce choix est valable pour 2 ans minimum et que la sortie de Prémi santé est définitive.
Article publié le 29 décembre 2004.